המדריך המלא על תעוקת חזה: מתי נדרש טיפול ומה האפשרויות?

תעוקת חזה (אנגינה פקטוריס) היא אחד מהתסמינים הנפוצים המתקיימים כאשר יש חוסר אספקת דם ללב, דבר שגורם לכאבים בחזה. מדובר במצב רפואי שיכול לנבוע ממספר גורמים, ואפשרויות הטיפול בו משתנות בהתאם לחומרת המצב ולגורמים לו. התעוקה נגרמת בדרך כלל כתוצאה מהיצרות או חסימתו של עורק כלילי – עורק המוביל דם ללב, ובכך גורם להקטנת אספקת החמצן לשרירי הלב.

כל המידע על אנגינה פקטוריס במקום אחד: מהם הגורמים, איך מזהים את התסמינים, מתי יש לפנות לטיפול רפואי, ואילו אפשרויות טיפול קיימות.

1. מהי תעוקת חזה?

תעוקת חזה היא תסמין של מחלה כלילית שבה יש פגם בזרימת הדם לעורקים הכליליים, דבר שגורם לחוסר חמצן בשרירי הלב. התסמין עצמו מורגש כאב או תחושת לחץ בחזה, ולעיתים הכאב יכול להתפשט גם לאזורים אחרים בגוף, כמו הכתפיים, הצוואר, הלסת והידיים.

תעוקת חזה יכולה להיגרם ממספר מצבים, אך בעיקר היא נגרמת ממחלת עורקים כליליים, שהיא תוצאה של הצטברות פלאק (שומנים, סידן וחומרים אחרים) על דפנות העורקים הכליליים. מצב זה נקרא "טרשת עורקים" וגורם להיצרות העורקים ולמניעת זרימת דם חופשית.

סוגי תעוקת חזה:

1. תעוקת חזה יציבה: מצב שבו הכאב בחזה נמשך זמן קצר בלבד (בדרך כלל כמה דקות), ונפסק כאשר האדם מתפנה מהגורם המעורר (כגון מאמץ גופני). הכאב בדרך כלל לא משתנה באופן משמעותי במשך הזמן.

2. תעוקת חזה לא יציבה: מצב שבו הכאב אינו משתפר במנוחה, עשוי להימשך זמן ארוך יותר ויכול להתרחש גם במצבים של מנוחה מוחלטת. זהו מצב חמור יותר שדורש טיפול רפואי מיידי.

3. תעוקת חזה פרוקטיבית (Prinzmetal's Angina): מצב שבו הכאב נגרם כתוצאה מהתכווצות רגעית של העורק הכלילי, בדרך כלל במהלך מנוחה או שינה, ללא קשר ישיר למאמץ גופני.

2. מהם הגורמים לתעוקת חזה?

תעוקת חזה היא לרוב תוצאה של טרשת עורקים, אך ישנם מספר גורמים נוספים שיכולים להוביל להופעתה:

טרשת עורקים:

הגורם השכיח ביותר לתעוקת חזה הוא טרשת עורקים, מצב שבו יש הצטברות של פלאק על דפנות העורקים, דבר שמוביל להיצרותם. תופעה זו מקטינה את כמות הדם הזורמת ללב וגורמת לחוסר חמצן. פלאק זה עשוי להיווצר כתוצאה מאורח חיים לא בריא – תזונה עשירה בשומנים, עישון, חוסר בפעילות גופנית, לחץ דם גבוה ועוד.

מחלות לב נוספות:

●        חוסר איזון במערכת הקרדיווסקולרית: גורמים כמו יתר לחץ דם, עודף כולסטרול וטריגליצרידים גבוהים יכולים להוביל לבעיות בלב ולתעוקת חזה.

●        בעיות במסתמים: במקרים מסוימים, כאשר מסתמים בלב אינם פועלים בצורה תקינה, עלולה להיווצר בעיה בזרימת הדם ולהוביל לתעוקת חזה.

עישון וצריכת אלכוהול:

העישון הוא אחד מהגורמים המרכזיים להתפתחות טרשת עורקים, מכיוון שהוא גורם להיצרות העורקים ויוצר סיכון לבעיות בכלי הדם. בנוסף, שתיית אלכוהול מיותרת יכולה להחמיר את המצב.

עומס נפשי:

מצבים של מתח נפשי או חרדה יכולים להחמיר את מצבי תעוקת החזה, כיוון שהם יכולים להפעיל לחץ נוסף על הלב ולפגוע בזרימת הדם.

3. מהם התסמינים של תעוקת חזה?

תסמיני תעוקת חזה יכולים להשתנות ממטופל למטופל, אך בדרך כלל כוללים את התסמינים הבאים:

●        כאב או תחושת לחץ בחזה: הכאב לעיתים קרובות מרגיש כמו לחיצה או דקירה, וניתן להרגיש אותו גם בכתפיים, בגב, בלסת או בידיים.

●        קוצר נשימה: במהלך התקף תעוקת חזה, ייתכן שיהיה קשה לנשום באופן רגיל.

●        עייפות חולפת: עייפות או תחושת חולשה יכולה להופיע בעקבות התקף, וייתכן שתהיה קשה להמשיך לפעול כרגיל לאחר מכן.

●        בחילות והזעה: לעיתים תעוקת חזה עשויה להיגרם יחד עם בחילות או הזעה מרובה.

●        הקרנה של הכאב: כאב תעוקת החזה לא תמיד יישאר בחזה בלבד. לפעמים הוא מתפשט לאזורים אחרים בגוף, כמו הזרועות, הצוואר, הגב התחתון או הלסת.

כיצד לזהות התקף של תעוקת חזה:

כאשר אדם חווה תסמינים כאלו, במיוחד כאשר הכאב מתרחש במצבים של מאמץ גופני או מתח, חשוב להיעזר בטיפול רפואי מיידי. התקפים לא יציבים של תעוקת חזה דורשים פיקוח רפואי דחוף.

4. מתי יש לפנות לטיפול רפואי?

אם יש חשד לתעוקת חזה או אם מופיעים תסמינים מחשידים, יש לפנות מיידית לטיפול רפואי. במיוחד במקרים של תעוקת חזה לא יציבה, שבה הכאב לא נעלם במנוחה או נמשך יותר ממספר דקות.

סימנים שהדרישה לטיפול דחוף:

●        כאב חזק או ממושך בחזה שלא עובר במנוחה

●        כאב מקרין לאזורים אחרים כמו הזרועות, הלסת, הצוואר

●        קוצר נשימה משמעותי

●        דופק מואץ או לא סדיר

●        תחושת חולשה קיצונית, סחרחורת או עילפון

5. מהן אפשרויות הטיפול בתעוקת חזה?

הטיפול בתעוקת חזה תלוי במצב הרפואי הכללי של המטופל, סוג התעוקה, ומידת החומרה שלה. קיימות מספר אפשרויות טיפוליות בהתאם למצב.

הכנה וטיפול ראשוני:

במקרים רבים, תעוקת חזה יציבה יכולה להיות מטופלת על ידי:

●        שינוי אורח חיים: הפסקת עישון, דיאטה בריאה, פעילות גופנית סדירה והפחתת מתח נפשי יכולים להפחית את הסיכון לתעוקת חזה ולהקל על תסמיניה.

●        תרופות: תרופות להורדת לחץ דם, תכשירים להורדת כולסטרול, תרופות נוגדות קרישה ותרופות מרחיבות כלי דם הן חלק מהטיפול הראשוני.

●        תרופות נגד כאב: במקרים של התקפי תעוקת חזה, ייתכן שיהיה צורך בתרופות נוגדות כאב כמו ניטרוגליצרין שיכולות להקל על הכאב בחזה.

טיפולים מתקדמים:

●        אנגיופלסטיקה: במקרים שבהם יש חסימה משמעותית בעורקים הכליליים, ניתן לבצע אנגיופלסטיקה – תהליך שבו מרחיבים את העורק באמצעות בלון ומטפלים בחסימה בעזרת תומך (סטנט).

●        ניתוח מעקפים: במקרים חמורים, בהם יש בעיות רבות בעורקים הכליליים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח מעקפים – הליך כירורגי שבו יוצרים מעקף לעורקים החסומים.

סיכום

תעוקת חזה היא תסמין שיכול להיגרם ממספר גורמים, עם השפעה משמעותית על איכות החיים. על אף שהתסמין עצמו אינו תמיד מצביע על מצב חמור מידי, חשוב לא להקל ראש בו ולפנות לטיפול רפואי במקרה של תסמינים מחשידים. טיפול מוקדם יכול להפחית את הסיכון להחמרה, וכולל שינויים באורח חיים, תרופות וטיפולים כירורגיים.